Medida da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) beneficia pacientes com contraindicação a anticoncepcionais orais e garante tanto o dispositivo quanto a sua inserção

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou, nesta terça-feira (22), uma decisão, indicando que os planos de saúde deverão oferecer o DIU ou o SIU para pacientes com endometriose, para aqueles que tenham contraindicação ou não adesão aos Contraceptivos Orais Combinados (COC). Especialista explica que os benefícios do implante de dispositivo/sistema intrauterino hormonal para as pacientes são: melhora significativa da cólica, da dor pélvica e da dispareunia.

Assim, a partir de 1º de outubro, preenchidos os critérios estabelecidos pela ANS e havendo indicação médica, o plano de saúde deverá autorizar tanto o dispositivo quanto a sua implantação.

Quais são os benefícios?

A médica ginecologista, obstetra e especialista em saúde e sexualidade feminina, Dra. Erica Mantelli, explica que o DIU hormonal pode tratar os sintomas, mas não tem o poder de curar a endometriose.

“É fundamental ressaltar que o DIU hormonal trata os sintomas, mas não cura a endometriose. Sendo uma doença inflamatória crônica e multifatorial, o tratamento transcende o controle da dor ou a suspensão do ciclo menstrual. É imprescindível um acompanhamento ginecológico rigoroso para monitorar a extensão das lesões, especialmente as de natureza profunda, como endometriomas ou comprometimento intestinal, por meio de exames periódicos”, destacou a médica.

Segundo Erica, os benefícios incluem, principalmente, uma melhora significativa da cólica, da dor pélvica e da dispareunia, que seria a dor durante a relação sexual. Para pacientes com sangramento uterino intenso, o contraceptivo promove uma redução do fluxo menstrual, podendo levar à amenorreia, ou seja, a ausência de menstruação, ou a uma diminuição considerável.

“Consequentemente, o método auxilia na prevenção da anemia em mulheres que apresentavam fluxos muito volumosos”, completa a especialista.

Outro benefício seria a dispensa da necessidade de administração diária, evitando o risco de falhas comuns em métodos orais por esquecimento.

A ginecologista finaliza apontando que, de forma geral, o dispositivo auxilia na melhora na qualidade de vida da mulher.

“Este dispositivo representa um avanço expressivo no acesso ao tratamento da endometriose, uma patologia que compromete drasticamente a qualidade de vida, a produtividade profissional e a saúde emocional de milhões de mulheres. Contudo, a escolha terapêutica deve ser sempre individualizada e orientada pelo médico assistente”, ressalta.

Quando o DIU hormonal é indicado em casos de endometriose?

A Dra. Erica Mantelli informa que em três principais situações, o DIU é indicado para mulheres com endometriose.

“O dispositivo intrauterino (DIU) com levonorgestrel é indicado, primordialmente, para pacientes com endometriose que apresentam dor pélvica, dismenorreia de forte intensidade e sangramento uterino aumentado. Sua prescrição também é considerada quando a paciente apresenta contraindicação ao uso de anticoncepcionais combinados ou dificuldade de adesão à tomada diária de comprimidos”, reforça.

A especialista ainda ressalta a ideia de que a indicação também é válida quando a paciente necessita de um tratamento clínico.

“Este dispositivo é uma opção terapêutica tanto para mulheres cujo tratamento da endometriose é exclusivamente clínico quanto para aquelas submetidas a intervenções cirúrgicas, nas quais o objetivo do bloqueio menstrual é prevenir o surgimento de novos focos da doença”, aponta.

Como funciona o DIU no corpo da mulher?

O mecanismo de ação dispositivo intrauterino (DIU) consiste na liberação contínua de pequenas doses de progestagênio diretamente na cavidade uterina, o que promove o afinamento do endométrio, tornando-o inativo e resultando na redução ou suspensão do fluxo menstrual. Consequentemente, há uma diminuição na produção de prostaglandinas, substâncias inflamatórias associadas à percepção de dor e cólicas.

Com a redução do sangramento e do processo inflamatório, observa-se uma melhora significativa no quadro álgico e, por extensão, na qualidade de vida da paciente. Adicionalmente, por possuir uma ação predominantemente local, a carga hormonal que atinge a circulação sistêmica é substancialmente menor do que a observada em métodos de administração oral.

Fonte: CNN Brasil - 23/09/2026